Addison hastalığı, köpeğin adrenal bezleri artık gerektiği gibi çalışmadığında ortaya çıkar.

Köpeklerde Addison Hastalığı: "Büyük Talip"

Addison hastalığı, aksi takdirde hipoadrenokortizm olarak bilinir, bir köpeğin böbrek üstü bezleri artık gerektiği gibi çalışmadığında ortaya çıkan bir durumdur. Sağlıklı bir köpekte, iyi işleyen adrenal bezler, önemli hormonlar olan kortizol (bir köpeğin stresi yönetme ve glikozu düzenleme becerisinde rol oynayan bir hormon) ve aldosteron (uygun hidrasyon ve doğru elektrolit sağlamaktan sorumlu bir hormon) üretmekten sorumludur. mineral dengesi.)

Böbreküstü bezleri artık olması gerektiği gibi çalışmadığında, bu hormonlar normal seviyelerde salgılanmaz. Çoğu durumda, bağışıklık sisteminin neden olduğu hasarın bir sonucu olarak bezler düzgün çalışmaz. Bağışıklık sistemi köpekleri ve insanları sağlıklı tutmaktan sorumluyken, bilinmeyen nedenlerle bir zaman gelebilir, sonunda kendi dokularına saldırır ve zarar verir.

Addison hastalığı genellikle "büyük talip" olarak adlandırılır. Bu durumun, gelip gidebilen, yoğunluğu değişen ve diğer birkaç durumu taklit edebilen belirsiz, aralıklı semptomlara neden olduğu bilinmektedir. Bu durum sıklıkla yanlış teşhis edilir ve zaman kaybına, hayal kırıklığına ve genel risklere neden olur. Tedavi edilmediği takdirde hastalık, Addison krizi olarak bilinen duruma ilerleyebilir ve hemen tedavi edilmezse hızla yaşamı tehdit edebilir.

Semptomlar neler?

• Mide bulantısı
• Kusma
• İştah kaybı
• İshal
• Zayıflık
• Titriyor
• Artan içme
• Artmış idrara çıkma

İstatistiklere gelince, bu durum dişi köpekler için güçlü bir tercihe sahiptir. Addison hastalığı teşhisi konan köpeklerin% 70'inin dişi olduğu tahmin edilmektedir. Herhangi bir cinsiyet veya yaştaki köpekleri etkileyebilmesine rağmen, genellikle 4 ila 7 yaşları arasında, genç ila orta yaşlı köpeklerde yüksek bir prevalans vardır.

Hangi Irklar Ön Hazırdır?

Herhangi bir köpek cinsi Addison'a yakalanabilse de, bazı köpek ırkları daha yatkın görünmektedir:

• Kaniş
• Newfoundlands
• Büyük Danimarkalılar
• Border Collie
• Rottweiler
• Portekiz Su Köpeği

Hastalık yaşamı tehdit edici hale gelse de, iyi haber, bir kez keşfedildiğinde oldukça kolay yönetilebilmesidir. Köpeklerde Addison hastalığının tedavisi, köpeklerde tipik veya atipik Addison hastalığı ile uğraşmanıza bağlı olarak değişir.

Biliyor musun?

Böbreküstü bezlerinin farklı kısımları farklı şeyler salgılar. Zona glomerulosa, tuzun düzenlenmesine yardımcı olan aldosteron salgılar. Zona fasciculata, şekeri düzenlemeye yardımcı olan kortizol salgılar. Zona retikülaris, seks hormonlarına dönüşen androjenleri salgılar.

Köpeklerde Tipik Addison Hastalığı

Tipik Addison hastalığından muzdarip köpeklerde (birincil Addison hastalığı olarak da bilinir), köpeğin adrenal bezlerinin orta ve dış katmanları tipik olarak hasar görür ve bu da hem kortizol (glukokortikoidler) hem de aldosteron hormonlarının (mineralokortikoidler) yeterli miktarlarda üretilmemesine neden olur..

Tanı konulmamış tipik Addison hastalığı olan köpekler, köpeğin elektrolit seviyelerini kontrol etmeyi içeren kan testlerine girdiğinde, sodyum ve potasyum seviyeleri genellikle çizelgelerin dışında kalır. Yüksek BUN ve kreatinin seviyelerine ve hafif ila orta dereceli anemiye sahip olacaklar, bu da veteriner hekimleri ACTH testi adı verilen bir yöntemle kesin bir teşhis için test yapmayı düşünmeye sevk ediyor.

Tipik Addison hastalığı olan köpekler yeterli miktarda kortizol ve aldosteron üretmez, bu nedenle tedavi, bu hormonların kortikosteroid ilaçlar ve Florinef gibi elektrolit replasman ilaçları ile değiştirilmesinden oluşur.

Çoğu durumda, köpek Addison hastalığı veya birincil hipoadrenokortisizm, muhtemelen bilinmeyen bir tetikleyiciye yanıt olarak adrenal dokunun immün aracılı tahribatından kaynaklanır ve bu da glukokortikoid (kortizol) ve mineralokortikoid (aldosteron) yetersizliği ile birincil adrenokortikal yetmezliğe neden olur.

- Dr. David S. Bruyette, kurul onaylı veteriner hekim iç hastalıkları uzmanı.

Köpeklerde Atipik Addison Hastalığı

Bazen köpeğin böbrek üstü bezlerinin sadece orta tabakası hasar görür ve bu da köpeğin böbrek üstü bezlerinin elektrolit dengeleme hormonu aldosteron üretmesine izin verir, ancak kortizonu üretmez. Yalnızca orta tabaka başarısız olursa, yani adrenaller hala elektrolit dengeleme hormonları üretiyorsa, durum atipik Addison hastalığı olarak bilinir.

Atipik Addison hastalığının köpeklerde teşhis edilmesi zaman zaman zordur. Gerçek şu ki, etkilenen köpeklerin rutin kan çalışması, tipik tipte sıklıkla tespit edilen anormallikler gibi herhangi bir ipucu sağlamaz. Anormal sodyum, klorür ve potasyum seviyeleri veya diğer önemli anormallikler yoktur.

Atipik tipteki köpekler glukokortikoid eksikliği olduğundan, ana tedavileri prednizondan oluşur. Terapi uygulandığında, etkilenen köpekler hızla iyileşmeli, daha iyi hissetmeli, yeme ve içmeye dönmeli ve tekrar kilo almalıdır. Köpek sahipleri, köpeklerinin fiziksel veya tıbbi stres dönemleriyle karşılaşma ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda ihtiyaç duyulduğunda daha büyük dozlarda prednizon sağlamayı düşünmelidir.

Atipik Addison hastalığı olan hastaların çoğu, mineralokortikoid eksikliği değildir ve yaşamları boyunca normal sodyum / potasyum oranlarını korurlar.

- Jennifer E. Waldrop, Diplomat ”, Amerikan Veterinerlik Acil ve Kritik Bakım Koleji

Hastalık Hakkında Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar

• Tipik Addison hastalığı, köpeklerin tüm adrenal korteksin işlevini kaybetmesine neden olur; atipik durumlarda, yalnızca belirli kısımlar etkilenir.
• Atipik tipin en yaygın şekli olan glukokortikoid eksikliği (düşük kortizol seviyeleri), tüm Addison vakalarının% 45'ini oluşturur.
• Atipik tipteki köpekler, mineralokortikoid eksikliği olma eğilimindedir ve kanlarında normal sodyum / potasyum oranlarına sahip olma eğilimindedir.
• 2.0'ın altında kortizol seviyesine sahip köpekler, Atipik Addison'lar için test edilmelidir.
• Tipik Addison'lu köpekler, aldosteron yapmadıkları için elektrolitlerini dengelemek için kortizolün yerini almak için prednizona ve Percorten, Zycortal veya Florinef'e ihtiyaç duyar. Atipik köpeklerin kortizolün yerini alması için sadece prednizona ihtiyacı vardır.
• Tipik ve atipik formun üstünde, Sekonder Addison hastalığı adı verilen üçüncü bir form vardır. Bu tip, hipofiz bezinden ACTH salgılanmaması nedeniyle oluşur. Durum genellikle iyatrojeniktir (yanlışlıkla tıbbi tedavi ile indüklenir) ve aniden azalmadan uzun süreli glukokortikoid uygulamasının kesilmesiyle gerçekleşir.

Dinlenme kortizol konsantrasyonu, Addison hastalığını dışlamak için harika bir yoldur. Dinlenme kortizol konsantrasyonu> 2 µg / dl ise, hasta muhtemelen addisonian olmayacaktır. Dinlenme kortizolünün <2 µg / dl olduğu durumlarda, hastalığı doğrulamak için bir ACTH stimülasyon testi yapmanız gerekir.

- DVM360

Referanslar

• Ettinger SJ, Feldman EC. Veterinerlik dahiliye ders kitabı , 6. baskı. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 Eylül-Ekim; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 28 Temmuz. Köpeklerde hipoadrenokortisizm için bir tarama testi olarak bazal serum kortizol konsantrasyonu. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Köpekte Atipik Addison hastalığı: 14 vakanın retrospektif bir araştırması. J Am Anim Hosp Doç. 1996; 32 (2): 159-163.