KCS'nin Gelişinden Önce Yavru Kız

İşte benim kısa yaz saç kesimi olan kızım, ama yine de kendine özgü schnauzer görünümüne sahip. -

Hikayemize Devam Etmek İçin…

Bu, sevgili minyatür schnauzer'imin Keratokonjunktivitis Sicca veya "kuru göz" denen bir durum geliştirdiğini keşfetme konusundaki kişisel deneyimim. Veteriner hekime yapılan birçok ziyaret ve tıbbi bakımla ilgili bazı zor kararlar ile uzun bir yolculuk oldu. Yol boyunca, bu durumla ilgili ciltler, mevcut tedaviler ve bir köpeğin rahat etmesine nasıl yardımcı olabileceğimi öğrendim.

Hikayemi iki ayrı makaleye ayırdım: (1) köpeğimin teşhisine kadar neler olduğu ve (2) bu - hastalıkla yaşamayı nasıl öğrendiğimiz. O son cümlede "biz" kelimesini kullandım çünkü hem Puppy Girl hem de benim ayarlamalar yapmamız gerekiyordu.

Bir KCS Teşhisinin Sonrası

Puppy Girl'ü bir daha veteriner kliniğine götürdüğümde (planlanan randevusundan daha erken, çünkü gözleri hala çok kötü görünüyordu), siklosporin damlalarıyla tedavi, gözyaşı bezlerini yeterli gözyaşı üretmesi için uyarmıyordu ve ikincil enfeksiyon devam ediyordu. Bazen iki gözünü de zar zor açabiliyordu; diğer zamanlarda sadece bir.

Muayene eden veteriner Dr. Thrash gerçek bir iyileşme olmadığını kabul etti ve bu vakayı "gördüğüm en kötülerden biri" olarak gördüğünü söyledi. Kalıcı sekonder enfeksiyonu hafifletmek için PNB oftalmik antibiyotik merhem kullanmaya devam etmenin haklı olduğunu hissetti. aynı mekanizmaya sahip ancak 100 kat daha güçlü bir ilaç olan siklosporin damlalarından takrolimusa geçerken. Bu yeni köpek ilacı, siklosporine yanıt vermeyen köpekler için kullanıldığında başarı gösterdi. Köpeğimin gözleri çok kuru olduğu için Dr. Thrash, siklosporinin çalışmaya başlayıp başlamayacağını keşfetmek için birkaç hafta beklemek istemedi.

Ek olarak, Puppy Girl'ü bir veteriner göz doktoruna yönlendirmesini isteyip istemediğimi sordu. Köpekler tedaviye yanıt vermediğinde, tükürük bezini göze yeniden yönlendiren cerrahi bir prosedür olduğunu söyledi. Tükürük, gözü yağlamak ve temizlemek için mükemmel bir "düzeltme" değildir ve prosedürün dezavantajları vardır, ancak "her ihtimale karşı" akılda tutulmalıdır. Kabul ettim ve bizim için randevu aldı.

Yavru Kız ve ben iki ilaçla eve gittik ve o, veteriner kliniğinin neden olduğu "travmadan" kurtulmak için doğruca yumuşak yer yastığına gittik. Çalmak için sakinleştirici yavaş tempolu müzikten oluşan özel CD'sini koydum. Gergin köpekleri sakinleştirmek için geliştirildi ve bugünlerde onun için çok oynuyorum. Bu sırada bilgisayara yöneldim.

Ne zaman aileme yeni bir teşhis veya reçeteli ilaç sokulsa - ve "aile" kelimesini kullandığımda, kendimi, yakın ve geniş ailemi, yakın arkadaşlarımı ve evet, köpeğimi dahil ediyorum - için saygın tıbbi siteleri araştırmak için zaman harcıyorum tıbbi sorun, potansiyel komplikasyonlar, uzun vadeli prognoz, reçete edilen ilaçlar ve olası yan etkileri ve diğer mevcut seçenekler hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi. Araştırma eğilimlerim hakkında alay ediyorum, ancak duygusal bir zamanda doğru kararlar verme bilgisine sahip olduğumda kendimi daha güvende hissediyorum.

Zaten KCS ve siklosporini araştırmıştım. Siklosporin kullanmaktan memnun değildim, çünkü bu, organ nakillerinin reddedilmesini önlemek için insanlar için kullanılan ilacın bir köpek oftalmik versiyonu. Bunu yapma mekanizması, bağışıklık sistemini baskılar - spesifik olarak T hücre proliferasyonunu inhibe eder ve proinflamatuar sitokinlerin salınımını önler. T hücreleri, istilacı bakterileri, diğer patojenleri ve anormal vücut hücrelerini durdurmak için vücudu devriye gezen polisler gibidir. İkincisi daha sonra T hücrelerinin müdahalesi olmadan kansere dönüşebilir.

Başka bir deyişle, tedavi edilen köpeklerin% 80'inde gözyaşı üretimini bir dereceye kadar uyaran bu ilaç, köpeğin tehlikeli enfeksiyonlarla savaşma konusundaki doğal yeteneğini de bastırabilir. Siklosporin veya takrolimus kullanımını öneren sitelerin çoğu, kan dolaşımına çok az emildiğini belirtmesine rağmen, bu iddiaya şüpheyle yaklaşıyorsam özür dilerim. Ciddi yan etkiler nedeniyle (gerçekten çok "ciddi" olarak gördüğüm ölüm dahil) FDA tarafından çok fazla ilacın geri çağrılmasına tanık oldum. Çoğunlukla, bu tehlikeli ilaçların geri çağrılmadan çok uzun süre önce "onaylanmış" kalmasına izin verilirdi.

Doktora derecesine sahip önde gelen bir veteriner hekim. web sitesinde, siklosporin ve takrolimus kullanımının köpeklerde uzun vadede tıpkı insanlarda olduğu gibi, yani kanser (özellikle lenfoma ve cilt kanseri), böbrek hastalığı, karaciğer gibi sağlık sorunlarına neden olmayacağına inanmak için hiçbir neden olmadığını yazdı. hastalık, bakteriyel pnömoni gibi enfeksiyonlar ve siğillere neden olan virüs.

Makalesine çok dikkat etmemin nedeni, Puppy Girl'ün gözlerine siklosporin uygulandıktan sonra bir hafta içinde, gözünün hemen üzerinde siğile benzeyen bir lezyon geliştirmesiydi. Uzun schnauzer kaşlarından (sık sık bahsettiğim "tente") görünmüyordu, ama bu kaşların gitmesi gerekiyordu.

Yavru Kız Yeni Bir Bakış Açıyor

Kaşlar, uzun kirpikler ve yüzündeki saçlar gibi bu Schnauzer ayırt edici özellikleri tedavi alanını kapatıyor ve ilacı saça ve cildine dökmemeyi zorlaştırıyordu (iyi değil). Gözlerine ilaç vermeyi kolaylaştırmak için yüzünün tamamen traş olmasına karar verdim.

Aslında, Yavru Kız tam bir vücut tıraşına sahip. Artık mini bir schnauzer gibi görünmüyor, bunun yerine kendine özgü bir yüz rengine sahip "yeni" bir kısa tüylü teriyer türü gibi görünüyor. Bu tür bir saç kesimi yüksek bakım gerektirecek - bundan sonra düzenli olarak "yapılacak şeyler" serisinden sadece bir diğeri. Saçları çok çabuk uzuyor. Tımar ziyaretlerinde tasarruf etmek için (ve kesinlikle tüm veteriner faturalarıyla bir yere saklamam gerekiyor), bunu kendim yapmayı öğrenmeliyim. (Bu, “yapılacak bir şey” daha, ama bir süre bu düşünceyle uyuyacağım.)

Kabul etmeliyim ki, saçları ilk kesildiğinde biraz ağladım, bu yüzden muhteşem schnauzer “görünümünü” büyük ölçüde değiştirdim, ama kısa sürede onun yeni görünümüne alıştım. Tıraşlanan saçlar kesinlikle ilaçların uygulanmasını kolaylaştırdığı için amacına hizmet eder. Yüzünün bu kadar saçın altında ne kadar iyi şekillendirildiğini hiç fark etmemiştim. O benim için hala güzel!

Takrolimus'u Denemek

Takrolimus oftalmik damlalarını yaklaşık bir hafta kullandım ve bazılarına yardımcı oluyor gibiydi - çok değil, ama köpeğimin gözleri uygulamadan yaklaşık bir saat sonra daha iyi görünüyordu, bu yüzden ilacın bir miktar gözyaşı üretimini uyardığını varsaydım. Hala koymak zorundaydım

GenTeal gözlerinde gece gündüz sık sık kayganlaştırıcı. 11:30 ya da gece yarısı, ben uyumadan önce son kez "doktorlu" olduğunda ve sabah 7:00 olan normal uyanma saatinde, gözleri "yapıştırılmış" ve nazikçe temizlenmesi gerekiyordu. sabah ilk iş ılık su ve yumuşak bir bez. Her göze bir damla takrolimustan sonra bile, gözlerini tamamen açıp ışığa bakması birkaç saat (ve daha fazla GenTeal merhem) aldı.

Siklosporin ve takrolimus hakkında okumaya devam ettim. Olası uzun vadeli yan etkileri düşündüm. Takrolimusun siklosporine göre çok daha büyük potensini düşündüm. Ben endişelendim (Dünya çapında bir endişeli olduğumu söylemiş miydim?)

Sonra "potu karıştıran" ve durumu daha da kötüleştiren bir şey oldu.

Evcil Hayvan Sigortası Debacle

Yüzyılın ortalarında (yirminci, yani yirminci) eski siyah-beyaz televizyon dizisini, William Bendix'in başrolünü oynadığı "The Life of Riley" yi hatırlayacak kadar büyüğüm. Her bölümde çok sayıda olan sorunlu sorunlarla karşılaşıldığında karakterin en sevdiği sözlerden biri, "Bu ne iğrenç bir gelişme!"

Her ay 51,88 $ prim alan evcil hayvan sigorta şirketinden bir zarf açtığım gün Riley'nin ne demek istediğini biliyordum. Veteriner tersine ifadeler göndermiş ve ben temyizde bulunmuş olmama rağmen, keyfi olarak "alerji" nin "ikincil teşhisini" ekledikten sonra diğer iddiaları zaten reddetmişlerdi… basitçe köpeğimde bir pire ısırığına bağlı deri iltihabı vardı! O zamandan beri üzerinde hiç pire olmadı ya da böcek ısırığı dermatiti yaşamadı ve söz konusu sorunun herhangi bir böcek ısırığıyla ilgisi yoktu. Bu sigorta şirketinden zaten memnun değildim, ama " En azından, KCS'ye daha yeni teşhis konulduğu için önceden var olan bir durum diyemezler ve bundan sonra sigortası olacak" diye düşündüm .

Yapmadılar. Bana sadece bir talep kadar çok p tutarında ödeme yaptılar (her olay için düşülebilir 50 $ 'dan sonra) ve maksimum ödemeye ulaştığımı bana bildirdiler. Yıllık maksimumun (eksi muafiyetler) 14.000 $ olduğunu düşündüğüm için, bir müşteri hizmetleri temsilcisini aradım ve yardımların açıklamasının ne anlama geldiğini sordum. Gönderdiğim poliçede bu konuda hiçbir bilgi olmadığı için, bu şirketin uzun bir köpek hastalıkları listesi için ödenmesi gereken maksimum yıllık miktarı belirlediğini ilk kez o zaman öğrendim. KCS ile bu limit 120 $ idi - veteriner kliniğine bir ziyaretten daha az!

Bu politikanın değersiz olduğu açık olduğundan ve KCS artık daha iyi bir tane almak için taşıyıcıları değiştirmeye çalışırsam önceden var olan bir durum olarak kabul edileceğinden, politikayı iptal ettim. Aylık prim miktarını veteriner ve ilaç harcamalarına yatırmaya ve Puppy Girl'ün gelecekteki "sağlık giderleri fonu" için her ay biraz daha fazla tasarruf etmeye karar verdim.

Artık hiç evcil hayvan sağlık sigortam olmadığına göre (çok fazla ödediğim değersiz evcil hayvan sigortasına sahip olmak yerine), veteriner göz doktoruyla randevum büyük görünüyordu. Zaten bu uzmanı görmek için PG almakla ilgili ikinci düşüncelerim vardı. Randevu onaylandıktan sonra, birkaç saat boyunca KCS ve parotis kanalı transpozisyonu hakkında çevrimiçi bir forum okuyarak geçirdim, PG'nin veterinerinin ilaçların işe yaramaması durumunda "son çare" olarak bahsettiği cerrahi prosedür. Forum başlığı 2006 yılında başladı ve 2012 ortasına kadar devam etti, evcil hayvan ebeveynleri ilaçlara, tedavilere ve özellikle de bir köpeğin tükürük bezlerini yedek gözyaşı olarak işlev görecek şekilde yeniden yönlendirmenin etkililiğine (ya da değil) ağırlık verdi.

Genel fikir birliği (forumda köpeği "başarılı" bir parotis kanalı transpozisyonu olan tek bir kişi vardı) "Köpek korkunç, durmak bilmeyen bir acı çekmediği ve bir veya iki gözünü kaybetmediği sürece yapma!" Köpeği ameliyat olan herkesin (bir istisna dışında) neredeyse sürekli yüz temizliği yapması gerekiyordu. Her yemek kokladığında veya yediğinde, tükürük bezleri gözlere sıvı döküyor ve köpeğin yüzüne dökülüyordu. Kornea üzerinde tuz kristallerinin oluşması ender rastlanan bir şeydi - pratikte veriliydi. Bu sertleşmiş kristaller, bir köpeğin hayatında çoğu kez birkaç kez çıkarılması için daha fazla ameliyat gerektiriyordu. İşin aslı, köpeğin gündüz ve gece boyunca kayganlaştırıcılara veya damlalara ihtiyaç duymasıydı çünkü tükürük, gözleri temizlemek veya iyileştirmek için gerçek gözyaşları kadar etkili değildir.

Bu nedenle, özellikle takrolimus kullanımıyla hafif bir iyileşme olduğu için, zaten ameliyata karşı karar vermiştim. Forumdaki birçok kişi siklosporinden çok çabuk vazgeçmemelerini söyledi. Bazen "devreye girmesi" on iki hafta veya daha uzun sürer. Bir kadın, güzel collie'nin birkaç ay takrolimus aldıktan sonra kanser geliştirdiğini yazdı. Bu bilgi diğer kararımda bana yardımcı oldu.

Tamam, yapacağım şey şu: (1) Yavru Kız'ın uzmanla olan randevusunu iptal ederim. (2) Takrolimusu hemen kullanmayı bırakıp siklosporine geri döndüm (eskisi kadar güçlü değil, bu yüzden belki de uzun süreli kullanım için daha güvenli). Puppy Girl'ün gözyaşı üretiminin takrolimus tedavisinin başladığı haftadan itibaren başlamasıyla birlikte siklosporin kullanımının gözyaşı kanalı stimülasyonunu devam ettirmesi bana mantıklı geldi.

Ve tam olarak ne oldu. O gün değiştirdim ve iki gün içinde hiçbir fark olmadığından emin olabilirdim. Köpeğimin gözleri hala normal miktarda gözyaşına sahip değildi ve kornea hala biraz bulanık görünüyordu, ancak tedavinin başlamasından öncekinden daha iyiydi. Bu gelişme seviyesi o zamanlar durağandı.

Cesaretimi topladım ve PG'yi uzmana gönderen veterinere e-posta göndererek hem kararlarımı hem de artık evcil hayvan sigortam olmadığı ve nedenini anlattım. Çok anlayışlıydı. Normalde Puppy Girl, Dr. Thrash ve Dr. Camp'e bakan veterinerler, hastalarına ve hastalarının insanlarına gerçekten özen gösteren müthiş veteriner profesyonelleridir.

Puppy Girl, kontrol için yakında veteriner kliniğine dönecek. Kornealarının yara izi kalmamasını veya başka herhangi bir büyük sorunun görme yeteneğini tehdit etmemesini sağlamak için düzenli bir ziyaret programına yerleştirilebilir.

Nadiren acı çekiyormuş gibi davranır - sadece bazen sabah uyandıktan hemen sonra. Ne zaman rahatsız olduğunu anlayabiliyorum çünkü siklosporin tedavisine hazırlanırken çok az sızlanacak. Bunu duymak için zorlamam gerekiyor, ancak damlaların ilk sokmasından sonra (ilaç bir zeytinyağı ile karıştırılıyor), sonraki yarım saat içinde gözlerini daha geniş açmaya başlıyor ve daha rahatmış gibi davranıyor. Gözlerine daha fazla GenTeal merhem sürmek için rutin olarak sabah 3: 00'te uyanmaya alışmaya çalışıyorum. Görüyorsunuz, uyurken gözleri çok sıkı kapanmıyor ve merhem sabaha kadar buharlaşıyor.

Aynı benim gibi. Görüyorsunuz, blefarospazmım olduğu için neler yaşadığını anlayabiliyorum ve 20 yıl önce bu durum için yaptırdığım bir cerrahi prosedür, uyurken de gözlerimin sıkıca kapanmasını engelliyor. Her gece başucu ışığımı söndürmeden önce oftalmik bir merhem kullanıyorum. Tıpkı Puppy Girl gibi. Kişisel kullanımım için GenTeal markasından, ilgili tüplerimizin karışması ve çapraz kontaminasyona neden olma olasılığını önlemek için Refresh PM'ye geçtim.

Uzun süre birlikte yaşayan köpeklerin ve sahiplerin genellikle birbirlerine benzediklerini söylerler. Saçlarım ağarırken bu özelliği Puppy Girl ile zaten paylaşıyorum. Şimdi benzer göz durumlarımız var. Bu gerçek bir hikaye. Bu kadar tuhaf bir şey uyduramazsın!

Tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir bir tıbbi bozuklukla yaşamanın nasıl bir şey olduğunu kişisel deneyimlerimden biliyorum. Öğrendiğim en önemli ders, erken dönemlerde yıkıcı ve aşılmaz görünen bir şeyin sonunda hayatınızın başka bir parçası gibi görünmeye başlamasıdır. İlk başta çok zor olan ayarlamalar zaman geçtikçe çok daha kolay hale geliyor.

Puppy Girl'den KCS'nin aynı yolu izlemesini bekliyorum - en azından benim için. Göz bozukluğunun hayatlarımızda yaptığı değişikliklere şimdiden alışmaya başladım ve gözlem, onun da değişiklikleri kabul ettiğine inanmamı sağladı. Tedavisine daha çok teslim olmuş gibi görünüyor ve benden saklanmayı bıraktı. Karnı ovmak "istediğinde", pastanın üzerine krema geliyordu. Bu hikayeyi tedavi içeren tamamen mutlu bir sonla bitirebilseydim harika olurdu. Bu mümkün olmadığından, okuyucuların hala olumlu bir notla bittiğini anlamalarını istiyorum. Kızım şimdi KCS öncesi davranışına daha yakın ve kronik bozukluğuna bakma konusunda kendime daha çok güveniyorum. İyi olacağız!

Soğuk Bir Sıkıştırma Sabahları Görünüşe Göre İyi Hissediyor

Ben kompresi gözlerinin üzerine koyarken ve hatta on dakika orada bırakırken o hala yatıyor. Sakinleştirici olması gerektiğini düşünüyor. Ayrıca gözünün etrafındaki kabuklu akıntıyı da yumuşatır. -

Çok Yakında Rahatlayın…

İyimserliğim için çok fazla! Üç ay sonra, Puppy Girl'ün düzenli veterineri, gözyaşı bezlerinin gözyaşı yaratması gereken damlalar tarafından uyarılmadığını belirledi. Bir oftalmoloji veterinerine sevk edildi ve ilk ziyaretimizde cerrahi prosedürü dikkate almayacağımı söyledim. Testler hala gözyaşı olmadığını göstermesine rağmen, iltihabı önlemek için her gün gözlerine (her göze bir damla) siklosporin ve takrolimus kombinasyonu reçete etti. Onun KCS'si "tedavi edilebilir" değil, ancak bu damlaları bu durumdan muzdarip birçok köpekle kullandığına ve ilacın kullanımından hiçbir kötü etki görmediğine dair bana güvence verdi. "Jüri hala dışarıda" ama şimdilik kullanıyorum.

Uzmanın talimatı üzerine, GenTeal gece kayganlaştırıcısını gece yarısına kadar gündüz ve akşam periyodik olarak gözlerine yerleştirmeye devam ediyorum. Kalın merhemin görüşünü bulanıklaştırdığı aşikardır, ancak korneayı korur ve ağrılı kornea sıyrıklarını önler. Bu nedenle, programımız (Puppy Girl ve benim), gözlerinin rutin veteriner muayeneleri ile ömür boyu sabit kalır. Merhem için en iyi fiyatı (ücretsiz kargo ile ve vergisiz) bulmak için internette arama yaptım çünkü tüpler çok yüksek ve iki veya üç gün içinde boşalıyor.

Buna değer.

Yavru Kız Vizyonunu Kaybediyor

2013 yazında, bir yıllık kronik KCS'nin ardından Puppy Girl görme yeteneğini kaybetti. Sık sık gözlerinden mukozu temizleme ve her iki gözüne Genteal PM göz merhemini gece gündüz iki saatten az olmamak kaydıyla uygulayan katı bir rejime rağmen, korneasında yara dokusu ve hızla ilerleyen körlük teşhisi kondu. Bu benim için çok üzücüydü ama ona uyum sağlamasına yardımcı olmak için mümkün olan her şeyi yapmaya karar verdim. Puppy Girl'ün kör olmaya nasıl tepki verdiğini ve devam eden ayarlamasını okuyabilirsiniz.

Düzenli veteriner hekimi, ağrısının olmadığından emin olmak için potansiyel iki taraflı enükleasyonu (her iki gözün çıkarılması) tartıştı. Bu, bir evcil hayvan ebeveyninin vermesi çok zor bir karardır. Gözlerinin çıkarılması düşüncesi benim için travmatik, ama sanki kör değilmiş gibi değil. Kör köpekleri olan insanlar için bir destek web sitesinde enükleasyonun (çeşitli teşhisler için kullanılan) faydalarının hesaplarını okudum ve bunlar cesaret verici.

Nazik yorumlarınız ve sevgili Puppy Girl ile ilgilendiğiniz için okuyucularıma teşekkürler!